Le système forfaitaire

Qu’est-ce que le système forfaitaire ?

• Le système au forfait fonctionne avec un contrat d'inscription, signé entre le patient, sa mutuelle et le centre de santé ;
• Le contrat est individuel (non familial) ;
• Le contrat implique une adhésion complète aux services forfaitaires du centre de santé ;

• • En tant que patient vous ne payez rien :
    • Pour les consultations chez le médecin généraliste ;
    • Pour les soins infirmiers effectués dans notre centre.

  Qui paie alors ?

  • C’est la mutuelle qui verse mensuellement une somme forfaitaire fixe pour couvrir les soins :
    • Votre cotisation auprès de la mutuelle reste inchangée ;
    • C’est pour cette raison qu’un contrat est signé entre les trois parties : le patient, la mutuelle et le centre de santé.

  Qu’attendons-nous de vous ?

  • Afin d’assurer un meilleur suivi de votre dossier médical, nous attendons de vous que :
    • Vous consultiez exclusivement les médecins généralistes et l’infirmier de notre centre ;
    • Vous informiez MediSina de tous les changements intervenus dans la famille (adresse, téléphone, mutuelle, …) ;
    • Vous restiez en ordre de mutuelle.

  Remarque : si vous faites appel à un autre médecin généraliste ou à un(e) autre infirmier(ère) que celui de MediSina, alors que ceux-ci étaient disponibles, vous ne serez pas remboursé par la mutuelle.

  À quoi le centre de santé au forfait s'engage-t-il ?

  • Prendre les patients en charge pour les soins de médecine générale et infirmiers ;
  • Organiser des actions de médecine préventive et de promotion de la santé pour tous les patients du centre de santé ;
  • Etablir et tenir à jour un dossier médical global de tous les patients (accessible par les autres professionnels de santé si accord du patient).

  Comment bénéficier de ce système ?

  • Être en ordre de mutuelle,
  • Habiter dans la zone d'inscription de la maison médicale
  • Être inscrit à MediSina en signant une convention.

  Vous avez toujours la possibilité de vous désinscrire moyennant un préavis (voir partie inscription-désinscription).

  Et les autres prestations médicales ?

  • Votre mutualité continue de vous rembourser les prestations chez les médecins spécialistes (pédiatre, gynécologue, etc.), le dentiste, le kinésithérapeute, ainsi que les hospitalisations, les examens de laboratoire et de radiologie.

Hors forfait

Les services hors forfait :

Votre mutualité continue de vous rembourser les prestations chez les médecins spécialistes (pédiatre, gynécologue, etc.), le dentiste, le kinésithérapeute, ainsi que les hospitalisations, les examens de laboratoire et de radiologie.

• Vous avez également le choix de consulter des spécialistes au sein de notre centre de santé à condition de payer les consultations suivantes:

  • Chirurgie générale, digestive et médecine esthétique
  • Gynécologie
  • Dentisterie
  • Cardiologie
  • Echographie
  • Médecine physique et réadaptation
  • Kinésithérapie
  • Psychologie
  • Diététique
  • Podologue
  • Acupuncture
  • Coach sportif

Inscription - Désinscription

Qui peut s’inscrire ?

Pour pouvoir s’inscrire au forfait, les conditions sont :

• Être en ordre de mutuelle
• Habiter dans la zone d'inscription de la maison médicale

• Les personnes respectant ces conditions et voulant s’inscrire sont invitées à une première consultation médicale. Ce premier passage leur permettra également de recevoir toutes les informations relatives au fonctionnement du Centre de Santé.

  Quels documents dois-je apporter pour mon inscription ?

  • Votre carte d'identité
  • 4 vignettes de mutuelle

  Quand cela commence-t-il ?

  Vous serez couvert par le forfait le premier jour du mois qui suit la signature du contrat (ex : vous signez le 17 août 2018, votre contrat commence le 1 septembre 2018).

  Désinscription

  Tant que vous ne nous dites rien, vous restez inscrit au centre de santé. Pour vous désinscrire, il vous suffit de venir signer un document de fin de forfait à l’accueil.

  Quand se désinscrire ?

  • Quand vous désirez consulter régulièrement un médecin généraliste / infirmière hors du centre.
  • Quand vous passez à une assurance privée.

  Comment se désinscrire ?

  • La procédure recommandée :
    • Téléphoner pour nous prévenir que vous souhaitez vous désinscrire, de telle sorte que nous pouvons préparer les documents de désinscription.
    • Venir ensuite chez nous signer les documents.
  • Si vous avez déjà déménagé loin (ex. à l’étranger) :
    • Envoyez-nous un email sur secretariat@medisina.be au sujet de « désinscription ».
    • Nous vous envoyons les documents par mail ; merci de nous les renvoyer signés au plus vite.